房颤的病人治疗中不同的类型,治疗的方法不同,所以,我们在复习的时候应该先注意房颤的分型。
一、房颤的分型
1.首诊房颤为首次确诊的房颤;
2.阵发性房颤:持续时间≤7天,可自行终止;
3.持续性房颤:持续时间>7天;
4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有望转复;
5.永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,无转复愿望。
二、记忆口诀
这周内有阵雨,大雨持续了一周多,大雨最后下了一年多,好像永远都不能晴了。
“这周内有阵雨”中“周内”即1周内,有“阵”雨即阵发性房颤,合起来即为一周内的房颤为阵发性房颤。
“大雨持续了一周多”中一周多为>1周,“持续”为持续性房颤。
“大雨最后下了一年多,好像永远都不能晴了。”一年多为>1年,“永远”即为永久性房颤。
分型以后,对于房颤的治疗,原则主要是控制心室率和抗凝治疗。其中抗凝治疗首选华法林,使INR在2.0~3.0,房颤超过24小时者,复律前口服华法林3周,待心律转复后,再继续口服4周。记忆口诀为“朝三暮四”。
其中“朝三”即为复律前服用华法林三周;
“暮四”即为复律后服用华法林四周。
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