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1.非处方药：

(1)感染性腹泻(痢疾、大肠杆菌感染);

①轻度急性腹泻，首选小檗碱(黄连素);

②口服药用炭(吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用);

③鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜，空腹服用);

(2)胰腺功能不全的消化不良性腹泻：胰酶;

(3)摄食脂肪过多者：胰酶和碳酸氢钠;

(4)摄食蛋白而致消化不良者：胃蛋白酶;

(5)同时伴腹胀者：乳酶生或二甲硅油;

(6)因化学刺激引起的腹泻：双八面蒙脱石散;

(7)激惹性腹泻：口服乳酶生或微生态制剂;

(8)肠道菌群失调性腹泻：补充微生态制剂(益生菌可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡;同时也促进人体对营养物质的吸收;

①双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入;

②复方嗜酸乳杆菌片，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和止泻;

③双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的

2.处方药

(1)感染性腹泻：吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星;

(2)病毒性腹泻：阿昔洛韦、泛昔洛韦;

(3)对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者，腹痛剧烈时：山莨菪碱片;

(4)非感染性的急慢性腹泻：抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺，或地芬诺酯;

(5)口服补液盐Ⅲ(ORS)：ORS可比ORSⅡ渗透压降低，腹泻治疗首选

单项选择题

1.细菌感染性腹泻患者宜选用的是( )。

A.小檗碱 B.阿苯达唑

C.乳果糖 D.干酵母

E.硫糖铝

【答案】A。解析：本题主要考查消化不良、腹泻药物选择。干酵母治疗消化不良对食欲减退者可服用增加食欲药，硫糖铝为抗酸药，治疗胃食管反流病。感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)。阿苯达唑为打虫药;乳果糖，治疗便秘的缓泻药。

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