1.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是内科学风湿性疾病的分类。弥漫性结缔组织病变的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和干燥综合征(A对);骨关节炎属于退行性病变(B错);风湿热属于感染相关的风湿病变(C错);神经性关节病属于神经血管病变(D错);强直性脊柱炎属于脊柱关节病(E错)。故此题选A。
2.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是内科学风湿性疾病的病理。类风湿关节炎为滑膜炎(D对);强直性脊柱炎为附着点炎(A错);痛风为关节腔炎症(B错);系统性红斑狼疮为小血管炎(C错);干燥综合征为唾液腺炎、泪腺炎(E错)。故此题去选D。
3.【参考答案】B。中公解析:本题考察的是内科学风湿性疾病风湿热的辅助检查。抗“O”(B对)试验对风湿性关节炎有提示作用。白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快(C错)、C反应蛋白阳性(A错)等,仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病并无特异性。心电图(C错)可提示风湿性心脏炎,而非风湿性关节炎。血常规(E错)仅能判断患儿是否有感染,且特异性低,因此对风湿性关节炎并没有提示作用。故此题选B。
4.【参考答案】E。中公解析:本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮的抗体。抗dsDNA抗体(E对)是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE的活动期,其滴度与疾病活动性密切相关。抗Sm抗体(A错)是诊断SLE的标记抗体之一,抗SSA抗体(C错)与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关,但二者与系统性红斑狼疮活动性无关。抗环瓜氨酸肽抗体(B错)在类风湿关节炎的诊断中有较大价值,系统性红斑狼疮一般为阴性。抗Scl-70抗体(D错)是系统性硬化病的特异性抗体。故此题选E。
5.【参考答案】A。中公解析:本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮好发年龄。纯记忆性题,系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫疾病,主要以多系统损害和自身多种抗体阳性为特点,本病青年女性多见。故此题选A。
6.【参考答案】B。中公解析:本题考察的是内科学风湿性疾病类风湿关节炎的临床表现。此题属于记忆性题型,类风湿关节炎的关节表现:(1)晨僵:常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛:关节痛是最早症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,特点是对称性、持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形:晚期表现,天鹅颈样、纽扣花样表现。故此题选B。
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